薬物依存症・性的少数派・少年非行

埼玉県立精神医療センター・成瀬暢也先生の寄稿。
NPO全国薬物依存症者家族連合会　定期刊行物
「あまびき」2013年6月　40号　p.32～51.
以下は抜粋です。原文は買って読んでください。
有床精神科医療機関を受診した薬物関連精神疾患の
主たる薬物が　2010年には覚醒剤についで、ベンゾ
ジアゼピン系薬剤を中心とする鎮静剤が第2位になった。
処方薬依存として問題になる薬物には　次のようなものがある。
1.　向精神薬（鎮静系）：特に睡眠剤と抗不安薬
1-1　ベンゾジアゼピン系および類似薬物：現在　使われる
多くの抗不安薬・睡眠剤。例：デパス、ハルシオンなど多数。
1-2バルビツレート系：かつて使われた睡眠剤（抗てんかん薬）。
例：ベゲタミン（合剤）、ラボナ、フェノバール。
2.　鎮痛剤：麻薬系と非麻薬系。
2-1　麻薬系：例　モルヒネ、コデイン、フェンタニル。
2-2　非麻薬系：我が国の問題の主麻薬指定でないため
使いやすい。例：ボルタレン、バファリンなど。
3.　中枢神経刺激剤
3-1　メチルフェニデート（リタリン）：うつ病の適応で、ひき
こもりい多く使われたが、現在の適応はナルコレプシーのみ。
3-2　ベタナミン、サノレックス、麻黄など。リタリンの代用として使用される。

不眠を訴える睡眠薬依存症者への対応をも論じる。
三人の症例をあげる。
文献：
1.松本俊彦、”薬物依存臨床から見えてくる精神科薬物療法の課題”、精神科治療学。27：71-79，2012.
2.成瀬暢也、薬物依存・治療増刊号、91：1306-1311，2009.
3.山寺亘、”不眠症治療における精神医学の役割”、最新精神医学。16：657-663，2011.
4.田ケ谷浩邦、村山憲男、袴田優子、”睡眠剤の多剤併用の意義と問題点”、精神科治療学。27：15-22，2012.
5.寺尾岳、”中止しにくい向精神薬と多剤併用”、精神科治療学。27：81-86，2012.